Plan de acción 1: Mejorar la concienciación y la comprensión con respecto a la resistencia a los antimicrobianos a través de una comunicación, educación y formación efectivas.
Objetivo:
Promover que la resistencia a los antimicrobianos sea reconocida como una necesidad de acción prioritaria de manera intersectorial
Pacientes:
1. Educar a los pacientes y a la comunidad sobre el uso adecuado de Antimicrobianos (ATM)
2. Educar a los pacientes sobre la importancia de tomar medidas para prevenir las infecciones: Inmunización, control de vectores
3. Enseñar a los pacientes medidas sencillas para reducir la transmisión de la infección en el hogar y la comunidad: lavado de manos. Higiene alimentaria
4. Fomentar un comportamiento adecuado e informado de búsqueda de atención.
5. Enseñar a los pacientes que existen otras opciones para aliviar los síntomas y desalentar el inicio del tratamiento por iniciativa propia.
Prescriptores y Dispensadores
1. Educar a todo grupo de personas que prescriba y dispense ATM, sobre el uso adecuado de estos medicamentos.
2. Educar a los prescriptores y dispensadores sobre la prevención de las enfermedades: Inmunizaciones
3. Promover programas educativos sobre el diagnóstico y tratamiento correcto de las infecciones comunes
4. Estimular a los prescriptores y dispensadores a educar a sus pacientes sobre el uso adecuado de ATM
5. Educar a los prescriptores y dispensadores de ATM sobre los factores que pueden influir en la prescripción de ATM
Tratamiento, Directrices y Formularios
1. Mejorar la utilización de ATM mediante la supervisión y el fomento de buenas prácticas clínicas, especialmente en el diagnóstico (Dg) y tratamiento (Tx).
2. Supervisar y evaluar las prácticas de prescripción de antimicrobianos (ATM).
3. Alentar la formulación y la aplicación de pautas y algoritmos de tratamiento
4. Investir de autoridad a los responsables de los formularios de medicamentos
Reglamentación
5. Vincular los registros profesionales de las personas que prescriben o dispensan ATM a requisitos de formación continua
Industria Farmacéutica
Controlar y vigilar las actividades de promoción de las empresas farmacéuticas y velar por que estas actividades proporcionen un beneficio educativo
Educación en programas académicos de formación profesional de trabajadores de la salud (pre y post grado).
Plan de acción 2: Reforzar los conocimientos y la base científica a través de la vigilancia y la investigación
Objetivos:
2.1 Mantener y mejorar los sistemas nacionales de vigilancia de las resistencias, de forma que se pueda monitorear el impacto de la resistencia en la salud pública
2.2 Desarrollar un sistema nacional de las resistencias, que integre los datos de patógenos zoonóticos transmitidos a través de los alimentos y el contacto directo.
2.3 Promover el monitoreo de la resistencia del VIH a los antirretrovirales en los países de la Región.
2.4 Disponer de información actualizada sobre la magnitud y tendencias de la tuberculosis multirresistentes, que contribuyan a fortalecer la prevención de la resistencia de la tuberculosis.
2.5 Disponer de evidencias obtenidas a través de estudios de vigilancia de la eficacia de los antimaláricos y de la resistencia a estos medicamentos que contribuyan a la mejora de la calidad de los tratamientos.
2.6 Disponer de una agenda de investigación regional que pueda generar evidencia aplicable en salud pública sobre mecanismos eficaces para contener la resistencia a los antimicrobianos
Cubo Bacteriológico
Laboratorios
1. Garantizar la disponibilidad de servicios de laboratorio que correspondan al tipo de hospital
2. Velar por el desempeño y la garantía de las pruebas de diagnóstico
3. Garantizar el registro de los datos de laboratorio
Plan de acción 3: Reducir la incidencia de las infecciones con medidas eficaces de saneamiento, higiene y prevención de la infección
Objetivos:
Establecer estrategias que mejoren las capacidades nacionales para la contención, el tratamiento, la prevención, la vigilancia y comunicación del riesgo de enfermedades causadas por organismos multirresistentes.
Control y prevención de Infecciones Asociadas en la Atención Sanitaria (IAAS)
Hospitales
1. Conformar y consolidar comités de control de IAAS que asuman la vigilancia de la RB
2. Crear en los Hospitales comités terapéuticos eficaces que puedan supervisar el uso de ATM
3. Formular y actualizar periódicamente las guías terapéuticas y profilaxis del uso de ATM
4. Monitorear el uso de ATM
Plan de acción 4: Optimizar el uso de medicamentos antimicrobianos en la salud humana y animal.
Objetivos:
Establecimiento de estrategias al nivel nacional para la mitigación de la resistencia antimicrobiana y monitoreo del uso racional de antibióticos, incluido el fortalecimiento del rol de los comités de uso de antibióticos.
Educación
Control en la dispensarización de ATB
1. Hacer obligatoria la prescripción de todos los ATM que se utilizan en la lucha contra las enfermedades de los animales destinados al consumo humano
2. Si no se dispone de una evaluación de su inocuidad para la salud pública, habrá que interrumpir o reducir paulatinamente la administración de fármacos para estimular el crecimiento en los casos en que tales productos se utilicen para el tratamiento de seres humanos
3. Crear sistemas nacionales de vigilancia de la administración de ATM a los animales destinados al consumo humano
4. Evaluar la inocuidad de los ATM antes de otorgar las licencias. La evaluación deberá caracterizar la resistencia potencial a los medicamentos de uso humano
5. Llevar a cabo la vigilancia de la resistencia para detectar nuevos problemas de salud y tomar medidas correctivas para proteger la salud humana
6. Formular directrices dirigidas a los veterinarios a fin de reducir la administración excesiva e indebida de ATM a los animales destinados al consumo humano
Gobiernos Nacionales y Sistemas de Salud
Actividades de sensibilización y acción intersectorial
1. Declarar prioridad nacional la contención de la Resistencia a los ATM
• Crear un grupo de trabajo intersectorial nacional (integrado por profesionales de la salud, veterinarios, peritos agrónomos, representantes de la industria farmacéutica, del gobierno, medios de comunicación, consumidores) para sensibilizar acerca de la R a los ATM
• Asignar recursos para promover que se lleven a cabo intervenciones para contener la RB, incluso las que llevan al uso adecuado de medicamentos ATM, el control y la prevención de infecciones y las actividades de investigación
• Elaborar indicadores para el monitoreo y la evaluación de los efectos de la estrategia para contener la resistencia a los ATM
2. Reglamentación
• Establecer un sistema de registro eficaz de los lugares donde se dispensan fármacos ATM
• Exigir receta médica para obtener medicamentos ATM
• Relacionar la condición de fármaco que requiere receta médica con los reglamentos que rigen la venta, el suministro, la dispensación y las actividades de promoción autorizadas de los agentes ATM
• Velar porque solo se autorice la venta de los ATM que cumplan con las normas internacionales de calidad, inocuidad y eficacia
• Obligar por medios legales a que los fabricantes reúnan datos sobre la distribución de ATM e informen al respecto
• Crear incentivos económicos para un uso adecuado de los ATM
Plan de acción 5: Preparar argumentos económicos para una inversión sostenible que tenga en cuenta las necesidades de todos los países, y aumentar la inversión en nuevos medicamentos, medios de diagnóstico, vacunas y otras intervenciones.
Objetivos:
5.1 Generación y sistematización de evidencias para documentar el impacto económico de la resistencia a los antimicrobianos.
5.2 Fomentar la cooperación intersectorial para aumentar la eficiencia en el desarrollo, introducción, regulación y utilización de nuevos antimicrobianos, diagnósticos y vacunas.
5.3 Desarrollar un mecanismo para el intercambio de información y expertos entre los sectores gubernamental, privado, académico e industrial
Acciones a tomar:
1. Mejora de la calidad de los laboratorios
2. Cumplimiento de los aspectos regulatorios
3. Análisis frente a las cinco líneas estratégicas